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在孩子成长过程中，部分孩子会出现社交交流不畅、兴趣狭隘、行为刻板等表现，这可能是孤独症谱系障碍的早期信号。这并非简单的性格内向，而是需要早识别、早干预的神经发育问题。
4月2日是第19个“世界孤独症关注日”，孤独症究竟是什么？家长如何尽早识别信号？湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心儿童康复专科副主任医师谢映为大家带来详细介绍。
什么是孤独症谱系障碍？
孤独症谱系障碍，是一种复杂的神经发育障碍，主要以社交沟通障碍、兴趣范围狭隘、重复刻板行为为典型表现，严重影响日常生活与社会适应。
（▲AI图片）
如何早期识别？
“五不”行为，是孤独症儿童社交能力不足的常见外在表现，也是早期识别的重要参考：
不（少）看：目光接触偏少，对他人尤其是眼部注视较少。
不（少）应：听力基本正常，但对家长呼唤反应较弱，共同注意能力不足。
不（少）指：较少使用恰当肢体动作表达需求，如较少用点头、摇头示意。
不（少）语：语言理解与表达能力相对落后，部分孩子可能出现语言倒退现象。
不当：存在长时间排列物品、踮脚走路等刻板行为。
其他问题
孤独症儿童可能伴随一些躯体方面的问题。相关临床数据显示，孤独症儿童出现胃肠道问题、睡眠障碍的比例相对更高。
这些躯体不适可能影响孩子情绪状态，加重社交回避等表现。因此，除观察社交行为外，也可关注孩子的躯体症状与情绪变化，及时发现异常情况。
常见干预方式
目前，孤独症的康复干预多倡导医教结合、中西并重，联动家庭、学校、医院等多方力量，构建全生涯支持服务体系。
中医特色疗法
中医认为孤独症多属“呆病”“语迟”范畴，病位在脑，与心、脾、肝、肾功能关系密切。先天禀赋不足、肾精亏虚、心神失养多为主要病机，肠胃、睡眠等躯体不适也可能影响情绪稳定。
中医外治以调理脏腑、宁心安神、改善躯体状态为主，有助于稳定孩子情绪，减少因躯体不适、情绪波动带来的社交回避。
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1.按揉百会穴、四神聪
百会穴位于两耳尖连线与头顶正中线交点处；四神聪位于百会穴前后左右各1寸位置，共4穴。按揉可醒脑益智，辅助提升孩子对社交指令的理解能力。
2.按揉神门穴、三阴交
神门穴位于手腕横纹尺侧端凹陷处；三阴交位于内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘。按揉可调畅气机、宁心安神，帮助缓解焦躁情绪。
3.聪脑通络针法
刺激头部及肢体特定穴位，疏通脑络、调节心神，改善脑部供血、促进神经功能发育，对提升社交感知、语言表达能力有一定辅助作用。
现代综合康复训练
在中医调理帮助孩子稳定情绪、改善躯体状态的基础上，可配合行为分析疗法、言语治疗、感觉统合治疗、社交游戏课等康复训练，逐步提升社交能力，学习恰当的情绪表达方式，助力孩子更好地适应环境。
家、校、医协同干预
家长保持情绪稳定，多采用“正强化”方式鼓励孩子主动打招呼、分享物品等正向社交行为，让家庭成为日常干预的重要场景；
学校老师理解孤独症儿童的情绪与社交特点，营造包容的校园氛围，耐心引导孩子参与集体活动，提升环境适应能力。
孤独症的康复是一个长期过程，可将情绪与社交干预贯穿始终，通过中西医结合实现身心同调。同时，借助社会层面的理解与关爱，共同为孤独症儿童的成长提供支持与守护。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 谢映
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